翻轉台東 在台東找一個安心的家（三）：讓照服員陪阿嬤一起支撐家的樣子

今年已高齡88歲的許楊阿嬤，70多年前因為二二八事件，從高雄老家搬到台東以免受到當時的政治迫害。如今雖然兒子成年後回到高雄發展，但她因習慣了台東的居住環境與好空氣，選擇隻身一人居住。所幸，在一粒麥子基金會與鄰居協助送餐、採買下，許楊阿嬤勉強維持著獨居生活。

「戰爭時期吃的苦都熬過來了，現在這些都不算什麼。」自從先生過世後，不喜歡麻煩兒女的許楊阿嬤，就開始成為了獨居長者。她表示，在五年前還沒小中風、腳還沒退化前，她靠著一台腳踏車，自己騎去菜市場買菜、醫院復健。

許楊阿嬤的長子住在高雄鳳山，曾經想要接母親到高雄居住，但許楊阿嬤因為不習慣都市裡頭的吵雜與空氣品質，最後還是決定繼續住在台東。二子雖然現居台東，但本身患有糖尿病，加上信仰緣故與許楊阿嬤感情疏離。女兒則因為中風多年，目前安置於護理之家。

許楊阿嬤表示，平常白天會有一粒麥子的居家照顧服務員協助幫她盥洗身體、打掃家裡與送餐。節省的她，會在中午的便當裡頭先預留一點白飯當作晚餐，在搭配請友人協助購買的雞蛋或青菜，簡單用電鍋烹調後就是一餐。

她認為，東部的好空氣是她選擇留在台東養老的主因，平常因為行動不便無法出門，還好有一粒麥子居服員協助。唯一美中不足的，則是患有高血壓、退化性關節炎、骨質疏鬆、足底筋膜炎、胃潰瘍等疾病的她，要到醫院回診時，必須提早預約復康巴士。即使有民間配合的愛心計程車，也常因使用人數多而經常叫不到。

獨居的風險在於，一旦長者在家不慎發生意外，很難在第一時間發出求救訊息。今年9月27日，許楊阿嬤就曾經不慎於住家室內門口跌倒。所幸奮力爬起身後，許楊阿嬤趕緊打電話叫計程車送往附近的骨科就醫。她表示，曾聽聞有一種手圈可以戴在手上，緊急時發出求救訊號，希望也可以申請一個。除此之外，因為許楊阿嬤目前的住處一樓沒有房間，隨著她要上樓越來越不容易，也打算添購一張電動床放在一樓，以免因為爬樓梯而不慎摔傷。

臺東縣政府回應，臺東縣政府一直努力縮短獨居老人從求救到救援的時間，縣府提供的「緊急救援連線通報服務」包括一組主機及具求救功能之無線遙控隨身按鈕，若在家發生緊急狀況時，可直接壓下隨身求救鈕，縣府也能立即進行救護聯繫及適當處遇。

現年76歲的蘇阿嬤，原本是綠島人。因為早年綠島物資缺乏，十歲時跟著家人搭船搬到都蘭居住。婚後，又隨著捕魚維生的另一半搬到富崗。蘇阿嬤回憶，女兒因為小兒麻痺必須到台北馬偕醫院開刀，除了高額20萬的醫藥費，當時可以在台東買一間房子外，交通不便也成為了阻力。讓女兒從兩歲多被診斷出小兒麻痺，拖到16才有錢讓她開刀。

在蘇阿嬤60幾歲時的某天，騎機車發現腳無力踩踏，到醫院檢查才發現罹患帕金森氏症，讓她手部因為抖動難以控制，目前只能用湯匙進食。此外，蘇阿嬤因為跌倒導致左大腿髖關節骨折、雙腿缺乏力氣，平常活動必須仰賴輪椅。

和許楊阿嬤一樣，蘇阿嬤期待台東的復康巴士可以更機動有彈性些。「身體不一定什麼時候會出狀況」需要提前預約的復康巴士，容易讓臨時需要就醫的長者感到不便。復康巴士臨時如果要看醫生難預約，只能自己叫計程車。希望可以更機動一點，身體狀況有時候不一定，臨時需要就醫不方便。

針對長者們反應的復康巴士，一粒麥子基金會台東服務中心主任潘政憲表示，台東目前復康巴士的需求量平均一個月7000人次，加上台東幅員南北狹長，從長濱到台東來回就要四小時左右。雖然原則上一定都會讓有就醫需求的長輩搭到，但實務上仍必須先預約，以利車輛調配。為了讓長者們的交通需求可以被解決，縣府也積極開發通用計程車，讓更多的長者、障礙者在有需求時可以直接申請到服務，目前台東通用計程車有12台，希望能夠滿足長者們交通的需求。

交通的問題解決後，飲食、居家清潔與洗澡等居家服務項目則是長者們也很關心的項目，受到傳統性別刻板與角色期待影響，容易認為煮飯、打掃是由女性該負擔的家務，讓照服員在照顧女性長者時，常常會面臨備餐或居家清潔時被奶奶們挑剔，甚至把照服員當成台籍幫傭對待。臺東縣政府表示，性別平等教育的宣導不只要落實在教育場域，其實在長照領域也非常的重要，尤其是長輩，更需要接受性別平等的教育。

「我很喜歡這個照服員，有時候她請假的時候我還會一直打電話問她什麼時候回來上班，她知道我的廚房在哪邊，需要哪些食材，我們的相處就很像家人一樣。」蘇阿嬤在分享與照服員相處時，淡淡的道出照服員與長者間的界限。

「老人家最需要的是陪伴。」潘政憲觀察，居服員到長輩們家中，除了提供餐食或清潔服務，更重要的，是讓獨居長者們有對象可以傾吐心事。他笑說，有時候長輩們把居服員當自己親人，遇到居服員請假或離職，還會相當不習慣。

潘政憲主任表示，台東因為就業機會少，讓年輕人必須離鄉背井到北部或西部就業，留下年邁的雙親。台東縣目前在老人服務方面做的不錯，如一粒麥子承辦的送餐服務，每個月大概有一萬七千人次。對於不習慣外食的長者，也會有照服員到長輩家中製作餐食。

除了居服員到府服務外，潘政憲表示，通常也會建議失能或失智的長者們白天前往日照中心，裡頭有專業的護理人員可以協助照顧、幫忙洗澡，晚上再回自己家中。讓不喜歡居住在24小時養護機構的老人家們有所彈性。

除此之外，台東縣目前也有許多關懷據點、日托站、文化健康站等，不定期舉辦各種適合銀髮族參加的活動或課程。潘政憲也發現，這類課程通常深受女性長者喜愛。在活動現場，隨處可見獨居阿嬤們欣喜地主動和旁人社交，讓這類型的活動不僅提供長輩們做做運動、學學手工藝，更滿足了她們與人接觸的心理需求。

潘政憲認為，台東縣在長者服務方面,尚有許多獨居老人因為缺乏與外界接觸管道，不知道有相關服務。通常會透過村里長或村幹事發現個案需求，經公部門評估後再轉介到一粒麥子。通常會將獨居老人分成高危險群、中等與一般共三個等級，針對高危險群的獨居老人，社工訪視頻率、次數也會比較多。若獨居老人有經濟上或物資上的需求，一粒麥子也會協助連結其他外部資源。

根據台東縣政府社會處統計，獨居長者人數年年增長。對於身體機能迅速退化、出入又沒有親人就近協助接送的獨居長者們而言，復康巴士成為關鍵服務。長者們也期待，未來台東縣的復康巴士能夠更加機動有彈性，才能夠符合獨居長者們臨時就醫的需求。

本文由公益彩券基金補助、台東縣政府社會處委託，勵馨基金會台東分所執行