社會工作的疫戰前線三級警戒期，兒少安置家園的希望與新生

撰文/ 許馨月（總會公民對話處媒體組專員）

試圖想盡一切辦法阻斷新冠肺炎（Covid-19）的社區傳播鏈的擴大，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中五月14日宣布：自當日起至五月28日提升臺北與新北地區疫情警戒至第三級，加嚴、加大全國相關限制措施，嚴守社區防線。並隨即在隔個週末的週一、二，接連實施「停課不停學」、「全國疫情三級警戒」。

短短不到一星期，所有人的生活無論主動或被動，產生了劇烈變化，逐一轉移到線上。以策安全，我們透過螢幕和網際網路購物、上學、辦公、會議與社交聚會，文字、語音及視訊交流成為人們與社會聯繫的主要媒介。顯而易見的，世界正在加速運轉，雖然沒有人知道是往好的方向，或壞的方向。

可以確定的是，新冠肺炎疫情並非新的挑戰，而是一場遲來的試煉。不諱言的，有些人比大部分的人還缺乏度過難的機會，且承擔著更高的染疫風險。「兒少安置家園的團體生活，本質上就是群聚。」勵馨基金會執行長王玥好說的直截了當，「孩子們不用上學，也無法離開家園，安置家園的工作夥伴24小時陪伴。再加上，我們全臺家園服務的孩子有四成在身心上需要特殊照顧。當空間封閉、情緒難以找到抒發出口，無法避免更多人際間的衝突，還有身心狀況惡化。這些限制使得兒少安置家園的經營和運作，在疫情警戒期間變得非常困難。」她擔心的說。

中央流行疫情指揮中心於六月底將全國疫情警戒第三級延至七月12日，全國各級學校也停止到校上課至暑假，使勵馨基金會於全臺各縣市的兒少安置家園迎上接踵而來的難題。

兒少安置家園接踵的難題

在獨立空間不足下，怎麼實施分艙分流？三級警戒期間，是否適合有新的孩子入住？孩子需要遠端上課，家園裡的生活空間、軟硬體設備、學習資源，以及照顧人力足不足夠？在長達一至兩個月足不出戶、缺乏社會參與和人際互動的生活中，如何穩定家園孩子的情緒？安置家園裡的社工與生輔員24小時不間斷陪伴，鮮少被看見的他們一個個默默承擔起孩子生活照料、輔導處遇、課輔學習、健康照顧、環境安全與對抗新冠病毒等多重角色，而在備援尚未充足、風險驟增的高壓下，工作團隊又該如何挺過一次次延長的疫情警戒期？

為因應各縣市政府的資源、政策步調不一致，以及瞭解各地家園須不間斷的修正工作模式、重複盤點各項所需資源等，六月18日勵馨基金會於會內召開第二次「兒少安置家園疫情應變會議」，即時交流各縣市防疫政策之資訊與工作狀況，謹慎防範所有可能的變化與風險。眼看疫情日益嚴峻，勵馨基金會及時提供兒少安置家園工作人員一劑單日的疫苗假，也著手規劃津貼以支持在前線承擔風險、堅守崗位抗疫的工作人員。同時也重新檢視兒少安置機構備援人力的支持系統與能量，是否足夠完善能面對挑戰？

停課不停學，看見數位落差

勵馨基金會位於臺北市的向晴家園首當其衝，「停課不停學的一開始，設備是缺乏的，家園裡只有兩台桌上型電腦和兩台筆電，可是我們有13個孩子，學校也知道孩子住在安置家園裡，但卻只有1個孩子的學校有發電腦。當下我們盡量調度其它分所和總會的設備，還有夥伴把家裡的電腦搬來給孩子上課。」督導高薇婷說，「後續我們得知部分弱勢家庭已陸續拿到臺北市教育局提供的設備，及時的支援，讓家園和弱勢家庭的孩子學習不至於中斷。」隨機應變是家園防疫生活的常態。

即使最早執行三級防疫措施，還是有難以克服的現況。高薇婷說：「這一段時間原本有一個新社工要來報到，本來是想等到三級解封再請她來，但現在不知道三級警戒何時會解除，更何況孩子在家園內有很多的需求，需要有足夠的人力，後來還是請她來報到了」。高薇婷又說：「有個孩子因為原本住的地方不能再待了，有緊急安置的需求，所以孩子在六月初做完核酸檢測、呈現陰性後，就提早安排住進家園安置。」

七成兒少須身心特殊照顧

每一個新成員的加入都是風險。高薇婷說：「為避免交叉感染，主管機構要求執行分艙分流以降低染疫風險。但在勞基法四週變形工時的規範下，生輔員是需要相互搭配工時和班別，才能順利輪班，不可能拆成兩批獨立人力，在兩層樓各自執行勤務。實際狀況就是，人力安排上沒辦法分流。」家園的選擇並不多。

即使努力維持家園的生活，在面對接下來的路，高薇婷不免忐忑：「不確定疫情未來的狀況，以及警戒何時會結束，也不確定孩子和工作團隊能承受到什麼時候。」向晴家園裡七成的孩子身心上有特殊照顧的需要，而疫情警戒期間除了出外看病，家園裡超過10個孩子這一個月幾乎沒有出門，生活空間的限制使人際的摩擦、關係衝突和身心症狀更容易發生，是高薇婷所擔心的。「這一個禮拜，有4、5個孩子跟我們說他腸胃炎、肚子痛，但進一步問身體狀況，孩子也說不清楚。」比起孩子因為悶壞了，出現身心狀況，高薇婷更希望孩子單純只是想出門透透氣，所以佯裝抱病。

「疫情期間，各項變動讓我們一直很難有依循的標準。這段時間我們反覆檢視現行的排班人力及防疫措施，是否符合最新頒布的規定，並且同步修改防疫計畫，以因應家園裡的各種需求。」她說，訊息的複雜與即時的調動十分考驗團隊的應變能力，家園每一天面對著不同的考驗。

疫情風雨中迎來新生

所有人正等待全國疫情三級警戒的解封……。

五月28日的早晨，勵馨基金會位於臺中市的春菊馨家園則是引頸期盼，迎來家園裡的第138名寶寶。即使正值風風雨雨的時期，孩子依舊在愛與美好的包圍下來到這個世界。

「全臺疫情三級警戒的第二週，開始要求進出醫院的所有人都要先快篩，而且只能有一個人陪同看診和接受醫療。」在少女預產期的前一天得知這個消息，打亂了春菊馨家園督導温易珊原先所預想的少女陪產規劃。

只能有一位，那誰最適合和少女一起進醫院、陪產？「社工？還是家屬？春菊馨家園的服務對象多是來自臺灣各地，少女的家屬是否跨區域移動到醫院陪產，也是我們考量與擔心的。」在做任何決定前，温易珊都反覆篤思著。

產檢、陪產、產後追蹤，一次次進出醫院，無法避免的是──提高染疫風險以及倍增的心理壓力，更別說這次是要從醫院接回，剛誕下不到一星期的新生嬰兒，「醫院離家園近，以前我們都是走路去接產後的青少年母親和寶寶回來，但那天下雨，所以決定開車，我在醫院外頭等著少女辦理完出院的手續。」她回想當天的景況。

「離開醫院後，一開始先讓少女回家園裡盥洗；我先在外頭照顧寶寶，整理、消毒帶回來的衣物和用品；待少女盥洗完後，再把寶寶交給她。因為我沒有進醫院，所以更換衣服後簡單的清潔和消毒，就回到家園裡繼續其它的工作。」温易珊在腦中不斷拆解，每一項曾經習以為常執行任務的步驟，「生產後的一個星期，母嬰也需要回醫院做產後檢查，回診追蹤黃疸等。現在聽起來，每一個工作環節似乎都很順暢……」其實是為了回應所有的突發狀況，她將各種景況下會執行的工作流程都在心裡推演了一遍又一遍。

沒有成本承擔風險永遠往更艱難預備

「在困難中，永遠要往更艱困的一步預備。」她這樣說。在資源和環境更形不利前，温易珊早早把功課出給自己，以及一起工作的社工和生輔員。中央流行疫情指揮中心還沒宣布全國一致提升到疫情三級警戒時，春菊馨家園就開始開始落實三級防疫的措施，像是每天用消毒水和次氯酸水清潔兩次、週末大規模消毒一次；確認工作人員和少女、孩子們與衛生局公布的疫調足跡有沒有重疊；思考因應疫情又符合勞基法規定的排班模式。然而萬一家園裡有人被匡列為確診個案接觸者，後續的支援人力、後送的空間和資源又能如何安排，才能讓服務不被中斷？

「一旦家園有孩子還是工作人員被匡列或是確診，我們就需要將他們各自安排其它隔離的住所……」春菊馨家園座落在臺中市區住商混合的大樓中，一層約40坪大小的居住空間，「因為只有一層樓的空間，沒辦法分艙分流。再加上居家隔離需要每個人各自有獨立的衛浴空間，可是春菊馨家園並沒有這樣的環境與條件。」温易珊接著說：「我們沒有成本承擔一絲的風險。」語氣裡除了無奈，層層思慮的背後是責任，以及想要守護家園的堅定。

防疫生活緊密彼此關係合作建立雙向信任

沒有一步是白走的，都是為下一步路有所預備。事先實施較嚴謹的防疫措施讓春菊馨家園的社工、生輔員與少女有更充足的時間調整工作模式與生活作息。當被問及疫情使家園的生活規範和則更加繁瑣、嚴謹時，是否會讓少女感到被約束，而使關係變得緊繃時，她只稍稍停頓了一下，便不假思索的回答：「當知道為什麼有這些措施和要求時，就不會認為這些是規範和限制。每天晚上，我們會帶著少女一起看新聞、學習媒體識讀，知道現在疫情的狀況，保持與社會的連結與同步。」即使環境和規範變化得快速，春菊馨家園團隊依舊選擇花更多時間在溝通和相互瞭解及合作上，而非單方面要求少女遵守規定，她說：「因為家園裡的所有事情，包括清潔消毒、打掃、煮飯和洗衣服，都是社工和生輔員帶著少女一起做。」藉由完成每一項事情，與少女建立起雙向的信任與合作關係。

信任，是家園和孩子一起工作、生活的方式。温易珊說，入住的少女多數因為過往成長經驗的受傷，在身心上會需要更多的關懷、互動與陪伴。她最擔心、也最不想發生的始終是：萬一現在陪伴的社工與生輔員需要自主隔離，替代的備援人力或團隊能否及時接手家園的運作？能不能可以瞭解孩子的身心狀況？如此高風險下，替代人力又會是誰？她的每一個提問充滿憂心，卻沒有一個問題有簡單的答案。

顯然，她也還沒有解答。「指揮中心公告，年紀過小的孩子、長輩、身心障礙者，或是有身心困擾的民眾，不適合做一人一室的隔離。所以會須要有固定的人，無論是家人或照顧的工作者24小時跟著他一起居家隔離，不能出門，而且14天陪伴的人要固定，不能輪替。」温易珊說完之後陷入思緒，而後她接著往下說：「但其實我不建議在這時候換照顧者，尤其在警戒時期，貿然換一個照顧者，不僅照顧者壓力很大，孩子要適應一個陌生人很困難。」不意外地──看見問題、提出問題的人，通常是那群願意留下來、堅守崗位的人。

接種疫苗，長久防疫的唯一出路

如果新冠病毒不會自然消失，就只能以積極圍堵的防疫措施來戰勝它。而接種疫苗極大興許是唯一的出路，否則眼前就是一場必輸無疑的仗。

中央疫情指揮中心六月9日公布新冠肺炎疫苗的公費接種對象，其中的第五順位：住宿型長照機構住民及其照護者、居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象、或其他機構，含矯正機關，但分類並未將兒少與婦女安置機構單位明文涵蓋在內。雖然各地的社會局陸續向兒少安置機構詢問了接種疫苗的名冊，然而部分縣市的家園卻遲遲等不到進一步通知。六月中旬，勵馨基金會各縣市分事務所僅有位在臺北、臺中、高雄、屏東的兒少安置家園工作人員完成第一劑疫苗的施打。

「我們很臨時被安排在六月16日去打疫苗，家園裡8個工作人員，只有1個人沒有出現副作用，其他人都出現發燒、畏寒、痠痛、燥熱、失眠等多重症狀。」温易珊說，事先有安排分所支援的替代人力，但當天替代人力也身體不適，所以緊急聯繫另一位已經施打疫苗的諮商師支援，「家園真的每一天都在面臨未知的狀況。」温易珊苦笑。

「替代人力一定要培訓。」即使在變動的大環境中，她保持彈性也堅守原則──維護孩子的權益。「可以藉由視訊或影片，但交接的資訊要清楚，包括硬體、軟體的操作，每個孩子的身心狀況，照顧的細節。」以及同步進行每天的安全檢查、消防檢查、保全系統測試、電器自主管理檢查，她舉例說明：「像是檢查沒有使用的電器插頭有沒有拔、冷凍庫的温度要維持在攝氏負18度、紀錄每個櫥櫃的温度和濕度、延長線的使用有沒有超載。」日復一日，家園團隊依循法規做足每一項的檢查，確保孩子生活上的安全。

新生活模式帶來希望感

沒有人知道疫情何時會解封。但春菊馨家園的團隊時刻在發揮創意，想讓少女能在遊戲裡學習，對生活感到新意。温易珊手裡拿著自製、簡易的KK英標手卡，靦腆笑著說：「因為家園裡平常不會準備教具和教材，我們也沒有錢買，所以只好手作，或者有些夥伴從家裡把地球儀帶來，讓少女的學習更有趣。」

「大家很努力在家園裡運作出新的模式，這件事情會為團隊帶來希望感。我們得待在這個被限制住的空間是沒有選擇的，但團隊嘗試去創造這個空間裡新生活的方式。」春菊馨家園會照顧每一個孩子的需求，量身訂做日課表和作息表，少女可以選擇什麼時候參與團體活動、什麼時候獨處，「工作夥伴也會發揮很多創意，讓生活有新意。像是領養沒有毛的小動物：烏龜，過程中讓少女學習如何成為照顧者；帶他們討論領養動物這件事；暑假的時候，我們打算在陽台舉辦種菜比賽，社工、生輔員和少女，每一個都參加，再找平常送菜的阿姨當我們的評審。」說到這裡，温易珊的眼角和肩膀難得放鬆些，她期待也相信著不同新生命的參與，將帶給家園更多生機與希望。